子宫输卵管造影是否一定要做

子宫输卵管造影是否一定要做，是不是一定要马上做呢？对于不孕妇不育治疗患者，其实不然。输卵管造影虽然不是太复杂的检查，且对大部分不孕症的妇女来说是可以接受的，但此项检查还是有些考虑，例如此检查本身还是有一定的风险，包括感染与显影剂过敏，毕竟这是一个侵入性的检查，是第一个要考虑的是，患者是否会对显影剂过敏；第二，因为须经由阴道、子宫颈、子宫腔，有时候细菌会经由此步骤进入，因此有造成发炎甚至骨盆腔发炎的可能性；第三种情形则是因为此检查须将显影剂注入体内，有些妇女会觉得不太舒服，甚至感到疼痛。因此在这些考虑之下对于此检查就有一定的保留程度。如果患者了解此检查的必要性和风险，且无对显影剂的过敏病史就可以帮她进行此项检查，透过检查可以获取很多重要信息。如果已经决定做试管婴儿了，有很多情况是不需要做子宫输卵管造影的，专家分析如下。

但有些情形其实是可以考虑暂时不必进行这项检查的。比方说，如果有一妇女在短期之前有怀孕过，且确定怀孕在子宫里面，只是后来流产了，则因为之前有怀孕表示她至少有一边的输卵管畅通，则她暂不需要做此检查。第二，如果此患者在最近做过腹腔镜的检查，确定输卵管有畅通，则短期内也不需要再做输卵管造影确定是否畅通，除非是担心手术后又沾黏，又造成输卵管阻塞。第三种情形是，如果有一位相对高龄的妇女（如38岁以上），已经有一年的时间尝试怀孕都没有成功，也吃过好几次的排卵药，甚至已做过人工授精，准备直接进入试管婴儿的疗程，或是若一位妇女年纪较大，希望尽快能够直接使用试管婴儿来怀孕，则输卵管造影就不一定要做，因为试管婴儿治疗并不需要经由输卵管，通不通并不重要，唯一的考虑是输卵管是否有水肿，但此时透过超音波扫描，如果看不到有水肿代表就算真有水肿也不会太严重，这时候并不一定需要切除或结扎，因此输卵管造影也不一定要做。

如果是担心子宫腔有问题，门诊的子宫镜检查会比做输卵管造影轻松，风险也较小。还有一种情形是，如果有一妇女年龄稍大，且试过几次自然方式都无法怀孕，接着打算使用人工授精的技术。理论上，要做人工授精时，输卵管必须至少有一边畅通，但若此人已年纪较大，预计至多两、三次人工授精没有怀孕的话，还是要做试管婴儿治疗，在这种情形下，若患者对侵入性的检查由疑虑的话，就可以考虑不做输卵管造影。此外也应考虑过去的病史，例如过去是否有严重的骨盆腔发炎，因为如果骨盆腔发炎，严重的话容易造成输卵管不通。但若过去没有，则输卵管不通的机会就相对低。当然这不是绝对的，像有些披衣菌感染并不会有什么症状，因此可能这位妇女虽然不觉得自己曾经有骨盆腔发炎，但还是有可能造成输卵管不通，

所以找一位好专家，详细分析你的病史的十分重要。若医生做内诊或是超音波检查没有看到什么严重的其他问题、没有明显的子宫内膜异位症的可能性、过去也没有骨盆腔发炎的病史、尤其是过去曾自然在子宫腔内怀孕等等，这些于输卵管通不通都可以做一个参考，这些情形下是不一定要做输卵管造影的。