【中医博士有妙招，宫腔积血自然消】胚胎移植后宫腔出血的常见原因及处理（三）

试管移植后出现宫腔积血，该注意什么

很多试管婴儿技术早孕患者，一旦出现宫腔积血，心情非常紧张，有时会不知所措。这里我给大家几点提示：

1  静心养胎。很多患有宫腔积血的孕妇，在心理上会出现焦虑紧张等一些不良的情绪产生，这样不但对病情有害，还会加速流产的，所以孕妇情绪要自我调整，消除顾虑，保持心情舒畅。

2  卧床休息。如果发现宫腔积血，尽量多卧床休息，避免剧烈运动。通常情况下要休息2个星期左右。

3  注意卫生。此时在生活卫生上也要多加注意，要注意勤换洗内衣裤，勤换卫生巾，这期间不能过性生活，这些都是很有必要的。

4  饮食调养。食物应该以清淡温补和易于消化为主，可以多吃一些含有丰富蛋白质和维生素的食物。例如，鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等，以此来增加自身身体的抵抗能力。

5 及时检查治疗。如果出现腰酸背痛，腹部下坠胀痛，且经休息和中药调理后不能缓解反而加重的症状，伴随着阴道分泌物的排出，建议及时检查血HCG，孕酮水平，阴道B超等观察宫血变化情况。一旦宫血面积增大建议住院观察治疗。 

病案举例

某女士，42岁，再婚后多年不孕。初诊：卵巢储备功能下降2017年11月慕名到罗湖人民医院生殖医学科（原深圳武警医院生殖中心）寻求试管婴儿技术，由于高龄，卵巢功能下降，进行两次取卵，共获6枚胚胎，由于质量不高和子宫内环境欠佳，取消移植2次，第一次移植未着床。其后于2018年6月进行第3次取卵，获两枚胚胎。质量一般。前2次均未配合中医调理。由于高龄，再加上前几次的失败，患者情绪非常焦虑，生殖专家介绍寻求常东主任配合中药辅助调理。因此患者于2019年9月13日首次找常博士问诊。

常主任初诊仔细询问病史后，其自诉经常头痛，失眠。主任考虑情绪焦虑，心血不足，心神不安，同时结合卵巢功能下降，辩证：心肾不交，肝肾不足，肾虚血亏。治则：益肾柔肝养心，滋阴养血安神。处方给予酸枣仁汤合逍遥散，左归饮加味7剂。

9月20日复诊，前述症状有所改善，当日第二次移植。同时给予寿胎丸加味。14天后，成功着床。效不更方14剂。10月20日B超提示：双胎，孕6周+，宫腔积血。临床妊娠成功。但考虑积血属于先兆流产，再加上高龄双胎，极易出现不良后果。常主任改变治疗方案，以止漏安胎方加味治疗1周，10月28日复查B超，积血消失。效果显著。后出现孕反，继续随症处理，安然无恙。

宫腔积血分为30x23mm

中药治疗后，效果显著，孕8周时，积血消除

于2020年5月19日剖腹产龙凤胎一对。母子平安。

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诊疗手记

高龄不孕，极为常见。即使实施IVF-ET技术，临床妊娠率不超过20%，活产率不超过10%。但IVF-ET技术配合中医药干预，成功率有一定提高。特别是妊娠后出现宫腔积血，中西医结合治疗，效果满意。因此对于高龄女士，如果有生宝宝意愿，中西医结合干预是必由之路。