【中医有妙招】试管婴儿胚胎移植后宫腔出血的常见原因及处理（二）-深圳罗湖人民医院生殖医学科

【中医有妙招】试管婴儿胚胎移植后宫腔出血的常见原因及处理（二）

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依据补肾健脾、止血消淤，清热安胎的治疗原则遣方用药，本人自拟止漏安胎方。方中党参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾安胎; 白芍、生地黄、阿胶滋阴养血安胎; 山药、菟丝子、川断续、桑寄生、杜仲固肾安胎; 黄芩、藕节、苎麻根、侧柏叶清热止血安胎。结合宫腔积血范围以及阴道出血情况，配伍化瘀止血之药对———三七、白及粉化瘀安胎，常用剂量三七粉3g，白及6 g。三七止血不留瘀，白及乃血家圣药，多用于内科血证，借鉴于其强大的止血功效，应用于妊娠血证。两者相配，可大大缩短宫腔积血消失的时间，疗效奇佳。本方诸药共奏补肾、健脾、生血、活血、凉血功能，标本兼治。临床上根据患者体质气血变化灵活加减，宫血消除率可达80%以上，疗效颇佳。

医案举例

L女士，41岁，多年未孕，宫腔镜检查：重度宫腔粘连，内膜血运欠佳。前来我中心试管婴儿技术。慕名前来同时寻求常东博士中药调理。初诊：2019-3-29 ，根据病情状态，给予温肾活血方合琥珀散加味，共治疗5月余。宫腔粘连改善，血运正常，内膜改善良好。

宫腔积血分为26x13mm

中药治疗后，效果显著，孕12周时，积血消除

2019-8-1第二次移植，同时配合着床助孕方（寿胎丸加味）12剂。2019-8-13 着床成功。同时伴有失眠。继续给予前方加酸枣仁，首乌藤，远志治疗。2019-8-30 再次就诊，患者高兴而来，自诉失眠消失，临床妊娠成功。但同时出现宫腔积血。B超结果：孕囊下方探及不规则液性暗区，范围26ⅹ13mm,提示宫腔积血。辩证：肾虚血热扰胎，处方：止漏安胎方治疗4周。2019-10-3 B超：积血消失，单活胎，孕12周+。

于2020年4月顺产一女宝宝。