线上与线下就诊相结合，39岁患者收获幸孕

陈女士，39岁，汕头人，2021年在朋友的介绍下于我院行宫腔镜下“子宫内膜息肉摘除术”。因有怀孕需求，又听说罗湖区人民医院生殖医学科是深圳市第一家试管婴儿中心，成功率非常高，因此在术后慕名前来就诊，接诊她的是王莉医生。

经了解陈女士是在2011年结婚的，婚后未避孕，有两次不良妊娠史。2012年孕50天自然流产，2014年孕50天自然流产。之后避孕至2018年，2019年1月开始试孕至今未孕。2021年7月查AMH：0.77ng/ml，7月HPV51（+），LCT提示湿疣状改变。8月宫颈活检提示CINI，伴湿疣，妇科建议定期复查，并在当月在我院行宫腔镜下“子宫内膜息肉摘除术”。B超提示窦卵泡5个。

接诊后王莉医生告知陈女士：一：39岁属于生育高龄，建议尽快受孕，40岁以上的妊娠率仅为20%；二：卵巢功能减退，要尽快受孕；三：宫腔环境刚刚处理后应尽快受孕，因为子宫内膜息肉随时复发；四：HRV51（+），也建议尽快怀孕且定期观察中。

但陈女士非常关心的一个问题就是：他们夫妇俩均在汕头，就医比较不方便。

王莉医生告诉她可以用互联网医院线上问诊。在调理期间她们可以在就近医院做检查，然后将检查报告发到互联网医院，线上就诊及开药，药物也会快递到家，非常方便。

陈女士一听更觉得选择我们医院的生殖医学科值得，夫妇俩当即决定在我科行助孕治疗，并补做相关检查。

在陈女士出院后，王莉医生根据她的月经时间告知她什么时间去做检查，检查后根据结果在互联网医院开药并快递到家。期间因排卵期出血陈女士很紧张，王莉医生告知她会用药物处理，观察后看效果，并根据出血量随时调整用药剂量。因陈女士卵巢功能减退，因此在排卵后给予雌激素调理至月经期。

因陈女士卵巢功能减退且不在深圳居住，故王莉医生针对性地制定超短方案进行治疗，这样一方面能尽可能多地募集几个卵泡，另一方面是促排卵时间比较短，陈女士不至于来回奔波。

整个促排卵治疗期间比较顺利，有4个卵泡生长，获卵4枚，因1枚卵子不熟丢弃，受精3枚，形成3枚胚胎，移植2枚卵裂期胚胎。剩余1枚胚胎质量稍差，建议培养囊胚后决定冷冻，不负期望，形成了1枚囊胚，给予冷冻。

陈女士孕气比较好，在当地于移植后12天抽血查HCG：321.8IU/L。对于这个结果，陈女士既意外又惊喜，因为她考虑自身的病情，已经做好可能要做几次才能怀孕的准备，没想到一次就成功了。当她听到确定怀孕的消息时都不知道该如何表示开心，给王莉医生的回复竟是“哈哈哈”。