试管婴儿之卵裂期胚胎形态学评估

卵裂期胚胎形态学评估卵裂期胚胎的形态学评估指标主要包括：胚胎中卵裂球数目、卵裂球的均一度、胚胎碎片数量与分布、胚胎的色泽与胞浆形态、透明带与卵周隙状态等。细胞分裂速度正常且质量好的胚胎往往显现出阶段特异性细胞分裂、卵裂球大小均等，无胞质碎片。通常第二天的胚胎（受精后43～45小时）应有四个大小相等的卵裂球，并呈四面体排列，碎片小于10％。第三天的胚胎（受精后的67~69小时）应有八个大小相等的卵裂球，碎片小于10％。胚胎的胞质形态很重要，胞浆中出现的特征性表现如细胞颗粒粗或粗颗粒区域集聚、滑面内质网集聚、空泡等对胚胎的发育潜能的影响值得关注。

胚胎碎片是胚胎体外培养过程中的常见现象。所谓碎片就是细胞外膜包裹的胞质结构。碎片表面不同于卵裂球。JOHN等将碎片与卵裂球在直径上做了区分，将碎片定义为在第二天胚胎中直径小于巧Um，第三天胚胎中直径小于40m的细胞质结构。Ch等在人类胚胎的碎片中观察到各种类型的坏死特征。细胞碎片产生的确切机制尚不明确，是否与卵巢药物刺激和体外培养环境有关尚待验证。授精密度过高导致培养液中氧自由基含量上升、胚胎体外培养过程温度或阳的改变、胚胎技术人员的操作因素都有可能产生碎片，目前尚无碎片产生原因的确切报道。