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试管想一次“中奖”?找准移植时机很重要!

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

大家都知道,试管婴儿要经历几个阶段:促排卵—取卵—胚胎移植。

在进行胚胎移植这一步的时候,有的姐妹就出现了一个“怪现象”:为什么胚胎评级好,内膜厚度正常,其他常规检查也没什么问题,但是移植就是不成功呢?

其实,这很有可能是胚胎宝宝入住子宫的时间不对!

打个比方,这就好比是旅客和火车的关系。如果旅客来了,而火车还没有到达,就是内膜开放窗延迟了;如果火车来了,旅客还没有到达,就是内膜开放窗比正常提前了;这两种情况都不能成功植入胚胎,只有对的时间才有可能顺利启程。

试管想一次“中奖”?找准移植时机很重要!

1、子宫也有胚胎着床的最佳时间?

没错!每个月只有很短一段时间,子宫会准备好温暖又舒适的房间,迎接胚胎宝宝的入住,这段宝贵的时期就是着床的最佳时间(医学上称为“种植窗期”)。

在这段时期的前、后安排移植,即使是最健康的胚胎宝宝,也有可能因为时间不对而无法成功受孕。

2、约30%的女性需要精准移植

按照一般标准的胚胎着床期是使用孕酮后120小时左右,但是经过研究却发现,有大约30%女性的最好着床时间并不是如此。

换句话说,就是平均100位女性当中,有30至40位与标准胚胎着床期不同,可能提早或延后,错过这段时间移植就可能会失败,白白浪费宝贵的胚胎。

3、如何知道移植的最佳时机?

临床上判断最佳时间的常用方法,主要有超声检查、抽血雌孕激素水平检查、宫腔镜等。

但是,这些方法均是对移植时间的间接评价,存在一定误差。

为了更精准判断子宫内膜最佳时机(种植窗),目前开展了一种全新的检测方法——子宫内膜容受性分析检测(以下简称ERA)。

ERA已经在全世界广泛应用。研究表明,通过个体化的精准植入,可以使试管成功率提高20%左右。

4、子宫内膜容受性检测ERA如何找到胚胎最佳的植入时间?

1)内膜活检采样

模拟移植周期,在常规的“胚胎移植日”采集一点子宫内膜组织;

2)ERA检测

对影响着床的基因进行检测,通过生物信息学分析计算后,找出最适合的胚胎植入时间;

3)调整移植时间

在下一个移植周期,医生根据报告结果调整移植时间。

5、ERA检测的适应人群哪些人群适合或需要做ERA检测?

1)反复失败患者

相关检查一切正常,但是移植了多次却仍然没有着床、或者有反复流产史的患者。

2)子宫内膜状况不佳的患者

例如:子宫内膜过薄,优质胚胎少,可以移植的胚胎很有限,所以需要珍惜使用的情况,也可以做一次ERA活检以提高单次移植成功率。


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