医生所无法回答的问题

在门诊经常有不孕症夫妇来问，我什么问题都没有查到，为什么一直不怀孕?这个问题实际上很难回答，为什么呢?

首先：一般原发不孕的女性有正常的卵泡成熟，不代表她有正常的卵子，卵泡可以通过B超观察，其中的卵子只有显微镜下才能看到。有的女性可能卵子是异常的，包括形态异常和内部结构的异常，这种卵子可能无法正常受精卵裂，不能形成高质量的胚胎。这些情况在治疗实施前无法完全预知。

其次：输卵管碘油造影检查或宫腔镜下插管检查，提示输卵管通畅，也不能说明输卵管一定是正常的，有时输卵管问题在造影等检查中不能检查出来，就是在腹腔镜下检查发现输卵管外观良好，也不能代表输卵管有正常的功能。

最后：就是胚胎能在规定时间内进入宫腔，这时宫腔内是否有合适的种植环境，胚胎能否自动孵出并粘附种植到子宫内膜上生长成足月胎儿，这也是不定因素。

在这一系列的受孕环节中，任何一个环节有异常，或各个环节之间不协调都会导致受孕的失败，有些异常我们无法在门诊经过简单的检查能查出来，如卵子的缺陷、输卵管的异常、受精的障碍及胚胎阻滞等。这些问题并不能完全在治疗之前预知。我们要理解医学的局限性，医学和所有的科学一样，需要进步。