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试管婴儿着床失败原因之一纺锤丝因素

来源:深圳罗湖人民医院生殖医学科 免费咨询专家意见

试管婴儿疗程中,胚胎重覆着床失败是非常常见的,就算是植入了很多顶级的胚胎,还是不能够成功着床,其主要原因是胚胎染色体异常,而这种染色体多一条或者少一条(即非整倍体)其中有80%都是来自于卵子因素。

卵子细胞必须要依靠完整的纺锤丝,这样才能够有效的分配染色体数目,澳洲著名的生殖专家Chapman医师利用偏光显微镜观察卵子纺锤丝完整度,研究发现拥有完整纺锤丝的卵子受精形成的胚胎,着床的几率是相当高的。

试管婴儿

Chapman针对505人次试管婴儿显微注射疗程中,每位病患都是重覆着床失败个案(即做试管婴儿三次或五次以上,植入超过8颗顶级胚胎,均未能成功受孕。) ,对其进行了偏光显微镜观察每位患者的每颗卵子纺锤丝。反正至少有一颗卵子纺锤丝是完整者,比完全没有的患者,有较高的活产率,两者相比为24%及4%。

Chapman建议,未来偏光显微镜检测纺锤丝完整度可用在重覆着床失败的病人,亦可用在单一胚胎植入的患者,透过选择较优的卵子,能够有效地增进胚胎着床的可能性。

不过这种相同的相似的研究,在巴西的Rosa-e-silva博士有着不同的观点,他觉得偏光显微镜检测出具完整纺锤丝的卵子,虽然说会有较高的受精率,不过胚胎的成长及外型,甚至着床、怀孕率却并不如没做检测的卵子更差。

为什么会有这么大差别的结论呢?主要是后者所选择的个案是一般不孕患者而不是困难的重覆胚胎着床个案。个人来说,还是前者的结论相对准确点。

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