多囊卵巢综合征患者为啥吃二甲双胍？影响怀孕吗？孕期可继续服用吗？

多囊卵巢综合征患者为啥吃二甲双胍？影响怀孕吗？孕期可继续服用吗？

答：多囊卵巢综合征患者常有胰岛素抵抗，胰岛素分泌过量，而过量的胰岛素可以增加卵巢及肾上腺分泌雄激素，加重高雄症状。二甲双胍可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素水平，从而纠正患者高雄状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果。二甲双胍使用适应证为：

（1）多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者。

（2）多囊卵巢综合征不孕、枸橼酸氯米酚抵抗患者促性腺激素促排卵前的预治疗。禁忌证：心肝肾功能不全、酗酒等。不论肥胖或非肥胖的多囊卵巢综合征患者推荐确诊后即可开始二甲双胍治疗，建议小剂量开始，逐渐加量，非肥胖患者推荐1000~1500mg/d，肥胖患者推荐2000~2500mg/d，餐时或餐后立即服用，疗程至少3~6个月。若胰岛素抵抗或糖调节异常明显改善，备孕患者建议用至确诊妊娠，无妊娠计划患者可用至糖调节异常恢复。对于已经妊娠患者，首选生活方式干预，若血糖无法达到孕期血糖控制标准，及时使用胰岛素;无二甲双胍禁忌的情况下，取得患者知情同意后亦可慎重使用二甲双胍。