肌壁间子宫肌瘤对于试管婴儿临床结局的影响

子宫肌瘤是育龄女性最常见的良性肌瘤，其患病率为30%-70%，大部分子宫肌瘤患者无明显临床症状，仅仅20%-25%的患者出现月经异常、慢性盆腔痛、反复流产、妊娠并发症和不孕等，单纯由于子宫肌瘤导致不孕的女性占2%-3%。目前认为。子宫肌瘤和不孕症的关系主要与肌瘤的位置有关，粘膜下子宫肌瘤显著影响生育，主要表现为低妊娠率、高流产率，而浆膜下子宫肌瘤基本不影响受孕和妊娠结局。今天我们一起来探讨下未改变宫腔形态的肌壁间子宫肌瘤对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植临床结局的影响。

研究小组选择了年龄小于等于40岁，阴道超声诊断为单发或多发肌壁间子宫肌瘤但是宫腔正常的不孕症患者作为研究者，按照研究组和对照组1:3比例随机抽取年龄小于等于的同期做试管婴儿助孕治疗并且超声检查没有子宫肌瘤为对照组，所选对象均排除子宫肌瘤手术史以及受精障碍、无可移植胚胎、子宫内膜过薄或者严重卵巢过度刺激综合征等放弃新鲜胚胎移植的患者。

控制性超促排卵方案按照常规程序进行，COH过程中B超监测卵泡发育情况，并定期监测血清LH、雌二醇水平，根据卵巢发育情况调整Gn7剂量，当至少有三个卵泡直径大于等于18MM的肌肉注射重组人绒毛膜促性腺激素250ug，34-36H后行经阴道超声下穿刺取卵术，取卵后2-4H行IVF，72后行ET。

最终的妊娠结局发现，无论是临床妊娠率、着床率、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、活产率、早产率、低体质量儿率、出生缺陷率组间都没有任何的统计学差异。